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临床这11对必一运动 如何鉴别?

来源:百家号 作者:我是中医传人 时间:2024-10-12 阅读:

  1、荆芥/防風   荆芥轻而走表,与防風虽同属祛风之剂,而一达脸部皮肤祛风兼寒,一走骨肉散风与湿,治风则同,治寒治湿则大异也。且防風有甘味,入脾肺而行气分;荆芥无甘味,专入肝而兼行血分,尤有差异也。   2、羌活/独活   羌活、独活本非异种,但羌活气雄,独活气细,有各种耳。   雄者理太阳光之游风,治头晕恶心、全身骨节痛感;细者理少阴之伏风,治两足湿痹痛感。一是功偏于上,一是功偏于下也。   治风宜用独活,兼水宜用羌活,故羌活又为治凤水药。   3、桂枝/麻黄   夫桂枝寓温补于延拓中,非若麻黄之功专发汗也。故仲景伤寒卫实无汗者主以麻黄,伤风卫虚有汗者主以桂枝。而桂枝下咽阳盛则必毙,麻黄发汗气血不足则亡阳也。然桂枝有汗能止,而无汗又能发者,盖无汗虽为表实,但有邪实于外而阳虚于内者,用麻黄则嫌其太散,恐致亡阳,故宜桂枝延拓而温补之。要是没有汗得以阳虚者则难以妄用,当遵仲景有汗难以用麻黄、无汗难以用桂枝之例也。   4、附子/川乌   附子即附死于川乌头者,故附子为川乌妻子儿女,川乌为附子之母,若原生态之乌头则名草乌。大抵附子性重滞,温脾逐寒;川乌性轻疏,温脾祛风;草乌气锋锐,宜其通经络,利骨节,寻蹊达径而自抵病所也。   5、肉桂/桂心/桂枝/柳桂/官桂   肉桂系桂树叶枝干及根皮,以它较不同寻常桂皮为厚,故名。桂心即此桂去里外皮,单用学校者是。桂枝即桂树之枝;柳桂即桂枝之细者;肉桂子即桂树所结妻子儿女。又一斜种官桂,皮薄色黄味淡。大抵肉桂下补命火,入肾功能血分,兼而有之舒筋舒筋活血通经之能;桂心深入人心而温寒舒筋舒筋活血,为心气儿痛之要药;官桂入脾兼肝,性偏通利,调空调制冷而止疼痛感,温通经络,疏利环节,故于痛风发作亦治;桂枝、柳桂见前。   6、干姜/红糖姜茶/炮姜   干姜生辛炮苦,生用则逐寒邪而刊出,炮用则除胃冷而守中,需用则耗散原气,须以生甘草缓之。   7、苍术/白术   二术俱为阳草,故祛邪之功胜,而益阴之效亏。药力比较久,物无兼力。   术燥肾而闭气,故溃烂用之反能生脓作痛,人但知术能益气,此盖指脾为湿邪所干,术能燥湿,湿去则脾健,故曰补也。宁知脾虚空湿者用之,反致燥竭脾家之津液,是损脾阴也,何补之足云?   苍术别有雄壮上涨之气,能空调抽湿,下安太阴,使湿邪不可以传到于脾。因其经泔浸火炒,故能排汗,与白术止汗特异,用者当辨,盖有止发之殊也。   苍术除上湿,发汗功很大。若补中焦,除脾肺湿,力只能靠白术。   苍术升阳解郁,腹中窄者宜之。白术则忌,而使能闭气也。   8、车前子/泽泻   车前子效用似泽泻,但彼生池里,专去肾之邪水,有生之年大陆架,则兼去脾之积热;彼用根,此用子,兼润心肾,又甘能补。   9、朴硝/芒硝/玄明粉   硝滴水火两种,朴硝为水硝,消石为火硝,均可煎炼。   朴硝乃刚开始煎炼,结于盆底之粗硝;芒硝乃煎炼结于底下,红芒如锋者;马牙硝乃煎炼结于底下,生牙如圭角,作六棱而琳珑可爱的卡通者;石灰岩硝乃芒硝于风日中消尽雾水而成,为轻飘之白金属粉;玄明粉乃朴硝合甘草制作者;甜硝乃朴硝再而三以小萝卜煎炼,去其咸,味为甜者。   朴硝澄下,硝之粗者也,其质重浊;芒硝、牙硝结于上,硝之精者也,其质清明时节;甜硝、风化作用石硝则又芒硝、牙硝之去甲醛的味道而甘缓爽口者也。故朴硝只可施于有勇无谋的人及为外擦之药,若汤、散服饵,有必要芒硝、牙硝为佳。夫硝禀太阴之精,水之孙也,气寒味咸,走血而润下,荡涤三焦、胃病,实热阳强之病乃折,治火邪药也。风化作用石硝甘缓油嘴滑舌,故治上焦心肺痰热而不泻利。   10、枳实/枳壳   枳实、枳壳其功皆能利气,气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则痛刺止,气快则后重除,故以枳实利胸膈,枳壳利肠胃中。   仲景治胸痹、痞满以枳实为要药,诸方治下血痔痢、肠子秘塞、里急后重,又以枳壳为通剂,则枳实不独治下而壳不独治高也。盖自声门至魄门皆肺主之,三焦相接一气而己,则二物分也能不管也能也。   胸痹、痞满病之在厉害的人,仲景以枳实治之,下血痔痢、肠子秘塞、里急后病危之在下者,仲景以枳壳治之,非仲景之互用也,它主要是时壳实从未区别,故仲景随着获取,无所取择。迨后始以枳战斗力猛宜治下,枳壳力缓宜治高,愈来愈精当。显然以枳壳治在下之病,以枳实治在上之病,苟能适当,亦未尝不效,不拘,拘是这一点上多生异说也。然两者之间即便多属破气之药,不得当过剂。   枳实、枳壳,一物也,小则其性酷而速,愈大其性详而缓。   11、陈皮/青皮   陈皮治高,青皮治低,与枳壳、枳实,一治胸膈、一治心下求义。   陈皮升浮,入脾肺,治高而主通;青皮沉降,入肝胆,治低而主泻。

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